Köldökzsinórvér őssejt levétele és tárolása
Szülés előtt gyakran tesznek fel kérdést várandós kismamáink az őssejt tárolás témakörében: „Doktor Úr! Mit tegyek?” A leggyakoribb kérdések: „Levetessem a baba köldökzsinórvérét?” „Érdemes áldozatokat hozni?” „Milyen haszna van ma a tárolásnak?”
Az orvos ilyenkor elgondolkodik, hogy melyek azok a legfrissebb szakmai irányelvek, új kutatási eredmények, amelyeket érdemes megosztani pácienseinkkel. Aztán felteszi önmagának a kérdést, hogy mit tenne, ha saját családtagjáról, rokonáról lenne szó.
A döntést természetesen mindenkinek saját magának kell meghozni, azonban fontos, hogy szakemberként megfontolt és megalapozott iránymutatást adjunk, és segítsük pácienseinket a legjobb választás megtételéhez.
A kérdésre kétféle módon lehet válaszolni – röviden és hosszan. Amennyiben azonnal a rövid választ szeretnénk megismerni, úgy egy egyértelmű IGEN-nel lehet válaszolni. Persze a kérdés ennél sokkal árnyaltabb, és a döntéshozatalnál az információkat mind a szakmai, mind pedig a gazdasági szempontok szerint érdemes mérlegelni.
A köldökzsinórvér-eredetű őssejtek felhasználása
A biotechnológia évtizedében a genetikai- és az őssejt kutatások szédületes mértékben fejlődnek, és nap mint nap új és megdöbbentő szakmai eredmények látnak napvilágot. Úgy fejlődik az egészségtudománynak ez az ágazata, mint a ’90-es években az informatika és a számítógépek világa.
Fontos azt is tudni, hogy napjainkban az őssejtkutatás számos eredménye a gyakorlati gyógyászatban már bevett eljárás. Magyarország e tekintetben élen járó az alkalmazások terén. Két jelentős szakmai központ foglalkozik őssejt transzplantációval: az egyik a budapesti Szent László Kórház Felnőtt és Gyermek Őssejt-transzplantációs osztálya, a másik a Miskolci Gyermek-egészségügyi Központ Csontvelő-transzplantációs Osztálya. A magyarországi transzplantációs intézetekben évente több mint 300 őssejt-transzplantációra kerül sor. A társadalombiztosítási támogatással évente elvégezhető kezelések számát sajnos kvóták szabályozzák. A beavatkozások zöme vérképző-őssejt átültetés, amelyek elvégzése ma már rutin feladatnak számít.
A transzplantáció sikere függ a beteg életkorától, a diagnózistól, a betegség stádiumától. Például, ha az időben kezelt leukémiás betegek őssejt-beültetést kapnak, akkor 76 százalékuk meggyógyul, miközben a nem transzplantált betegeknél a gyógyulási arány csak 30 százalék.
Az őssejtek terápiás felhasználási lehetőségei alapvetően megegyeznek a köldökzsinórvér-eredetű és a csontvelői őssejtek esetében.
Napjainkban a köldökzsinórvér-eredetű őssejteket transzplantációs célra leggyakrabban a vérképzőrendszert vagy az immunrendszert érintő betegségek kezelésében, valamint daganatos megbetegedések és bizonyos anyagcsere zavarok esetén alkalmazzák.
A gyermek megszületésekor eltárolt köldökzsinórvér-eredetű őssejtek nemcsak saját célra használhatók fel. Megfelelő immunológiai egyezés esetén a gyermek családtagjának (például testvérének) kezelésére is alkalmas lehet. Előny továbbá, hogy a saját céllal tárolt köldökzsinórvér-minta felhasználási igény esetén azonnal rendelkezésre áll, és nem kell a hosszantartó donor-keresési folyamatot kivárni, ezzel esetlegesen rontva a beteg gyógyulási esélyeit.
A vér feldolgozására kialakított eljárási rend legfontosabb orvos-szakmai kritériuma, hogy – a hazai jogszabályoknak és európai ajánlásoknak megfelelve – a magyarországi transzplantációs intézetek a mintát beültetésre alkalmasnak találják, és transzplantációs céllal felhasználhassák. Ezért fontos, hogy olyan szolgáltatót válasszunk gyermekünk őssejtjeinek eltárolására, amely megfelelő szakmai együttműködést alakított ki valamelyik transzplantációs központtal.
A gondoskodás művészete
Szülővé válva számos döntést kell meghozni gyermekünk érdekében, hogy a legjobb életet és jövőt biztosítsuk számára. Ennek egyik, ám egyszeri lehetősége az őssejtek eltárolása a szülés során levett köldökzsinórvérből.
Természetesen a választásainkat megpróbáljuk legjobb tudásunk szerint megalapozni, hogy azok helyesek legyenek. Azonban csak akkor lehetünk biztosak abban, hogy a legjobb döntést hozzuk meg, ha azt szakmai információk alapján tesszük.
Ezek mellett nem szabad megfeledkeznünk a tárolás költségeiről sem. Ez a legnehezebb kérdés, hiszen, ha egy ilyen szolgáltatás biztosítási alapon elérhető lenne, akkor természetesen senki nem gondolkodna a lehetőségen, mert a köldökzsinórvér levétele teljesen fájdalom- és kockázatmentes, szakmailag pedig megismételhetetlen alkalmat rejt magában.
Ilyenkor érdemes elgondolkodni habitusunkon. Kötünk-e biztosítást gépkocsinkra? Fizetjük-e hónapról hónapra a díjakat azért, hogy ha bajba kerülünk, akkor legyen valaki, aki segítséget nyújt számunkra és anyagilag helyt áll? Nos, az emberek nagy része szereti megosztani a felelősséget, kockázatközösséget vállal, és ezért szívesen fizeti a biztosítási díjakat.
Az őssejt tárolással kapcsolatos költséget is egyfajta biztosítási összegnek érdemes tekinteni. A szolgáltatók számtalan formáját kínálják a költségek megtérítésének az egyösszegű térítéstől a hónapokra lebontott díjfizetésig. Természetesen mérlegelés után ki-ki maga választhatja ki a számára legmegfelelőbb formát.
Két dolgot ezzel kapcsolatosan érdemes hangsúlyozni: a köldökzsinórvér levétele egyszeri és megismételhetetlen alkalom. Reményeink szerint a levett mintából nyert őssejteket soha nem kell majd felhasználni, azaz az erre elköltött pénzt valódi biztosítási, biztonsági költségként könyvelhetjük majd el évtizedekkel később. Addig viszont a gondoskodás megnyugtató érzése hatja át mindennapjainkat.
A köldökzsinórvér levétele
A köldökzsinórvér levétele a szülők és az őssejtbank között létrejött szerződés keretében a szülést vezető, választott orvos felkérésével kezdődik. A szülészorvos gondoskodik – a szülést követően, a kismama és az újszülött ellátása után – az elkötött köldökzsinór fertőtlenítéséről.
Ezután vérvételi tű segítségével veszik le a köldökzsinórban futó vénából a vért, melyet a szülőktől átvett vérvételi dobozban található vérgyűjtő zsákba vezetnek.
A tapasztalatok szerint ez a vér 60–150 ml mennyiségű. A vérvételi zsákban található véralvadásgátló gondoskodik arról, hogy a vér mindenféle károsodás nélkül szóbahőmérsékleten eltartható legyen a következő 48 órában. Ez az idő áll rendelkezésre arra, hogy a vért a feldolgozó laboratóriumba szállítsák és megtörténjen a feldolgozás, fagyasztás.
A feldolgozás során az értékes magvas sejtállományt szeparációs eljárással koncentrálják, az őssejteket alig tartalmazó plazma- és vörösvértest-szegmenst pedig eltávolítják annak érdekében, hogy a későbbiekben transzplantációra alkalmas legyen.
Miért választottuk partnerünknek a HumanCell Köldökzsinórvér Őssejtbankot?
- A HumanCell laboratóriuma teljes körű és kiemelkedően magas szakmai színvonalú, megbízható köldökzsinórvér-őssejtbanki szolgáltatást nyújt.
- Az őssejtmintákat Magyarországon tárolják.
- Szakmai háttérintézetük a budapesti Szent László Kórház Felnőtt és Gyermek Őssejt-transzplantációs osztálya, ahol szükség esetén a felhasználás megtörténhet.
- Működésüket a folyamatos szakmai fejlődés és a naprakész tudományos igényesség jellemzi. Saját kutatás-fejlesztési programokat folytatnak.
- A Magyarországon működő cég gazdasági biztonságát a magyar tulajdonosi kör mellett egy svájci befektetői csoport is garantálja.
A szolgáltatási csomag tartalma
A köldökzsinórvér levételén túl a következők részei a csomagnak.
- Az őssejt-készítmény tárolása 20 évig biztosított Magyarországon.
- Folyamatos a szakmai konzultáció a magyarországi transzplantációs intézetekkel.
- A feldolgozást és a fagyasztva tárolást a hazai jogszabályoknak és az európai uniós irányelveknek megfelelően végzik.
- A levett köldökzsinórvér laboratóriumba szállítását megfelelő minőségbiztosítási rendszer felügyeli.
- A szállítás és a feldolgozás minden egyes lépése ellenőrzött annak érdekében, hogy a mintát a lehető legbiztonságosabban kezeljék.
- A köldökzsinórvér feldolgozás a nemzetközi előírásokban szereplő 48 óra helyett általában már az első 24 órában megkezdődik.
- A transzplantációs kritériumoknak megfelelően a köldökzsinórvér-minta szigorú bakteriológiai vizsgálatokon esik át.
- Speciális markervizsgálattal ellenőrzik a készítmény tényleges őssejt-tartalmát.
Őssejt beültetéssel gyógyítható betegségek
A mai orvostudományi irodalom 85–90 féle betegséget tart nyilván, amely köldökzsinórvér őssejt-transzplantációval gyógyítható. Az alábbiakban azokat a betegségeket soroljuk fel, melyek esetében külföldön vagy hazánkban sikeres őssejt transzplantációt végeztek.
Malignus hematológiai betegségek
- Akut lymphoid leukaemia
- Akut myeloid leukaemia
- Krónikus myeloid leukaemia
- Juvenilis CML
- Hodgkin lymphoma
- Non-Hodgkin lymphoma
- Myeloma multiplex, CLL
Malignus onkológiai betegségek
- Neuroblastoma
- Ewing sarcoma
- Wilms tumor
- Medulloblastoma
- Emlőcarcinoma
- Rhabdomyosarcoma
- Vesesejtes carcinoma
- Csirasejtes tumorok
Autoimmun betegségek
- Sclerosis multiplex
- Kötőszöveti betegségek (scleroderma, SLE)
- Arthritisek (Rheumatoid arthritis, Systemás JIA)
- Hematológiai (Immunthrombocytopénia, Autoimmun hemolitikus anemia, Evan’s syndroma)
- Vasculitisek (Wegener granulomatosis, Bechet sy.)
- Gyulladásos bélbetegségek (Crohn betegség, Colitis ulcerosa)
Hematológiai betegségek (Veleszületett, nem-malignus hematológiai betegségek)
- Fanconi anaemia
- Diamond-Blackfan anaemia
- Congenitális neutropenia egyes esetei
- Sarlósejtes anaemia
- Thalassaemia major
Súlyos primer immundefektusok
- Súlyos kombinált immundefektus
- Wiskott-Aldrich syndroma
- Neutrophil actin defektus
- Leukocyta adhéziós defektus
- Chediak-Higashi syndroma
- Griscelli syndroma
- Krónikus granulomatosis
- Porc-haj hypoplasia
- Haemophagocytás lymphohistiocytosis
- X-LP
Tárolási- és anyagcsere betegségek
- Mucopolysaccharidosis I. (Hurler)
- Mucopolysaccharidosis VII. (Sly)
- Mucolipidosis II.
- Globoid-sejtes leukodystrophia
- Metachromasiás leukodystrophia
- X-adreno-leukodystrophia
- Malignus infantilis osteopetrosis
Szolid tumorok
- Neuroblastoma
- Ewing sarcoma
- Medulloblastoma
Kérdése van?
Szaktanácsadás
Keresse felkészült munkatársainkat!
Mindenre választ kap telefonon, e-mailben vagy személyes tanácsadáson a G1 Intézetben – térítésmentesen, előzetes időpont egyeztetés után.
Recsó Bettina szülésznő